Биоревитализация способствует повышению качества кожи, а также замедлению процесса ее увядания. Для процедуры используются препараты на основе низкомолекулярной гиалуроновой кислоты. Рассмотрим применение современных биоревитализантов на примере препаратов линии SKIN (Италия) (рис. 1).
Короткие цепи гиалуроновой кислоты в составе препаратов стимулируют деление клеток, комплекс незаменимых и дефицитных аминокислот обладает рядом важных функций, направленных в основном на активацию белкового синтеза. Лейцин запускает синтез белка на рибосомах, глицин участвует в синтезе нуклеотидов, лизин – в производстве эластина, цистеин ингибирует металлопротеиназы. Введение этих аминокислот в строго определенной концентрации в дерму способствует более быстрой выработке коллагена.
Восстановление тканей происходит благодаря активизации синтетических процессов. Белки, возникающие при повреждении межклеточного матрикса, стимулируют синтез его компонентов. Клеткафибробласт в зависимости от воздействия на различные рецепторы производит различные типы коллагена (рис. 2).
В исследовании, проведенном с целью определения длины фрагмента гиалуроновой кислоты, способного максимально стимулировать синтез фибробластами компонентов внеклеточного матрикса, было продемонстрировано, что наиболее значительное образование бивалентных связей рецепторами CD44 происходит в присутствии фрагментов в 20–38 мономеров с прогрессирующим
Рис. 1. Препараты линии SKIN
Рис. 2. Рецептор CD39 активируется фрагментами нуклеиновой кислоты, CD40 – медиаторами воспаления (интерлейкин 4). Таким образом, происходит образование фиброзной ткани, богатой коллагеном I типа. Клеточные рецепторы CD44 стиму-лируются фрагментами дермального матрикса и факторами роста, результатом синтеза являются ретикулярный коллаген III типа, эластин и гликозаминогликаны
увеличением силы связывания с возрастанием числа мономеров [1].
SKIN B – базовый препарат перед проведением любых инъекционных процедур
Препарат SKIN B (гиалуроновая кислота, аминокислоты в Lформе, глюкоз аминосульфат, буферная система бикарбоната) имеет естественный для дермы рН 7,4, что предотвращает подкисление дермы и замедление обменных процессов. На практике это способствует тому, что инъекции менее болезненные и малотравматичные, поскольку воспалительный процесс, возникающий в тканях при проколе кожи иглой, менее выражен.
Монотерапия: 6 процедур, 1 сеанс в неделю в течение 4 недель, затем еще две процедуры с перерывом 15 дней. Техники введения: папульная, микропапульная по биологически активным точкам (рис. 3А), коротколинейная, линейная (рис. 3Б).
Рис. 3. Подготовка к проведению инъекционных процедур препаратом SKIN B: папульная и микропапульная техники по биологически активным точкам (А); коротко-линейная и линейная техники (Б)
Профилактика повреждения кожи в период повышенной инсоляции
В преддверии сезона повышенной инсоляции особое значение приобретают методики профилактики повреждения кожи, связанного с воздействием УФизлучения. Сочетание в одном курсе препаратов Beautelle (Beautypharma, Франция) и SKIN OX (Italfarmacia, Италия) дает быстрый выраженный эффект биоревитализации и антиоксидантной терапии.
Препараты Beautelle, имеющие в своем составе гиалуроновую кислоту с молекулярной массой от 3 до 4 млн Да, обеспечивают выраженную и длительную гидратацию кожи, профилактическое и терапевтическое антивозрастное действие, улучшают трофику кожи, выравнивают цвет лица, уменьшают темные круги под глазами, подготавливают физиологическую среду и клетки дермы к следующему этапу коррекции.
Биоревитализант SKIN OX c pH 7,0 помимо низкомолекулярной ГК и аминокислот в Lформе включает антиоксидантный каскад «витамин С + глутатион + цистеин», ингредиенты которого работают в синергизме, продлевая и усиливая действие каждого из компонентов. Витамин С обладает мощным антиоксидантным действием, быстро нейтрализует реактивные формы кислорода. Глутатион и цистеин в тканях организма продлевают действие витамина С. Таким образом, мы получаем комплексную биостимуляцию, многоступенчатую ревитализацию и антиоксидантную поддержку кожи с целью профилактики и защиты от воздействия свободных радикалов, а также улучшение биологических функций кожи.
Протокол антиоксидантной терапии
Курс: 4 процедуры 1 раз в неделю.
- 1я неделя – Beautelle.
- 2я неделя – SKIN OX.
- 3я неделя – Beautelle.
- 4я неделя – SKIN OX.
Техника введения: классическая папульная (рис. 4).
Рис. 4. Антиоксидантная терапия: классическая папульная техника
Профилактика и коррекция проявлений старения
Для профилактики и коррекции инволюционных проявлений хроностарения: устранения дряблости кожи, повышения тургора и эластичности атоничной увядающей кожи применяются препараты с лифтингэффектом. В контексте непосредственного стимулирующего воздействия на мышечный каркас отдельного внимания заслуживает препарат SKIN Colin.
Холин, входящий в состав этого препарата, биологически активное соединение, участвующее в образовании фосфолипидов, является предшественником одного из главных периферических нейромедиаторов ацетилхолина, играющего важную роль в обменных процессах. Препарат увеличивает синтез ацетилхолина и ускоряет его обмен, повышает периферическую концентрацию и ингибирует периферический метаболизм ацетилхолина, стабилизирует клеточные мембраны, повышает тонус дермы и мышц.
Возможности косметолога по омоложению периорбитальной области в определенной степени ограничены морфотипом старения и выраженностью инволюционных изменений, однако в арсенале специалистов постоянно появляются новые методики, позволяющие осуществить коррекцию даже таких проблем, как грыжи нижнего и верхнего век, ранее решавшихся только хирургическим путем.
Препараты SKIN Colin и Conjonctyl позволяют осуществить редукцию жировой ткани и усилить мышечной тонус круговой мышцы глаза в инфраорбитальной области.
Оба препарата улучшают качество кожи, уплотняют ее, одновременно воздействуя на различные структуры: дерму, мышцы, жировую ткань. В результате достигается уменьшение выраженности грыжевых мешков, повышение тонуса и усиление сфинктерных свойств круговой мышцы глаза.
Протокол устранения грыж нижнего века
Курс: 6–8 процедур 1 раз в неделю. Для устранения жировой ткани используется препарат Conjonctyl. Техника введения: вколы в проекцию пролабированной орбитальной клетчатки. Глубина введения: 2–3 мм (рис. 5А).
Повышение мышечного тонуса осуществляется при помощи препарата SKIN Colin. Техника введения: поверхностная папульная. Глубина введения: 1–2 мм (рис. 5Б).
Комплексный подход к коррекции проблем нижней трети лица
Универсальный липолитик Conjonctyl в сочетании с биоревитализацией рекомендован также к применению для коррекции области второго подбородка. Для кожи пациентов старшей возрастной группы с симптоматикой гравитационного птоза показана так называемая фибробластическая биостимуляция с повреждением тканей и формированием фиброзного коллагена с целью натяжения тканей.
Эффективность препарата SKIN-R обусловлена его составом. Гиалуроновая кислота в виде коротких цепочек мономеров плюс гипертонический раствор аминокислот в Lформе c рН 5,8 активируют воспалительный процесс, запуская процесс реструктуризации дермы.
Рис. 5. Протокол устранения грыж нижнего века: липолитический этап (А); лифтинговый этап (Б)
Рис. 6. Протокол устранения второго подбородка: липолитический этап, препарат Conjonctyl (А); лифтинговый этап, пре-парат Conjonctyl (Б); лифтинговый этап, препарат SKIN-R (В)
Протокол устранения второго подбородка
Липолитический этап. Используется Conjonctyl. Техника введения: инфильтрация на глубину 13 мм. Пациент прижимает голову к груди, косметолог левой рукой формирует складку, параллельную линии овала лица. Инъекция осуществляется на расстоянии 1,5–2 см в зону складки. Количество препарата в точку: от 0,1 до 0,2 мл в зависимости от выраженности жировой ткани (рис. 6А).
Лифтинговый этап. Conjonctyl + SKIN R. Conjonctyl вводится в папульной технике в объеме 5 мл по всей области нижней трети лица и подбородочной области (рис. 6Б).
SKINR вводится в папульной технике по векторам натяжения тканей в объеме 5 мл по всей области нижней трети лица плюс дополнительно 5 мл – на верхнюю треть лица (рис. 6В).
И в заключение
Таким образом, возможности биоревитализации в разумном комбинировании с другими современными инъекционными методиками позволяют решить широкий спектр задач по коррекции возрастных изменений на различных анатомических уровнях и достичь стойкого результата по омоложению кожи.
Литература
[1] МLesley J., Hascall V.C., Tammi M., Hyman R. Hyaluronan binding by cell surface CD44. J Biol Chem. 2000 Sep 1; 275(35): 2696–2675.
